泉港二中校园校舍维修记录单

维修申请人填写栏

维修地点

维修申请人

申请维修时间

要求最迟修复时间：

故障现象说明

维修人员填写栏

更换材料清单：

零件名称

数量

零件名称

数量

故障处理情况

维修人员签名：

时间：

如没有在用户要求期限内完成，请陈述原因：

维修人员签名：

时间：

验收报告：（维修完成后由申请人填写）

对此次维修过程

（    ）非常满意

（    ）较满意

（    ）不满意

验收人签名：

时间：

备注：⒈该表最终由申请人交至总务处存档，凡可填项目不得遗漏。谢谢！

      ⒉学期末总务处应根据维修记录单统计各处(科、委、功能室)维修情况。